Description du poste :
Dans le cadre d'une création de poste, en renfort du pôle liquidation prestations santé, nous recherchons un(e) GESTIONNAIRE PRESTATIONS SANTE titulaire d'une formation bac+2 en gestion, comptabilité ou disposant d'une expérience affirmée de gestionnaire dans un organisme de protection sociale ou organisme de régime obligatoire.
Votre mission:
Assurer le traitement des demandes de remboursement frais de santé, prendre en charge les taches relatives au règlement des prestations santé dans le respect des procédures et normes qualitatives et quantitatives de production.
A ce titre vous serez chargé(e) de:
- Analyser la recevabilité des demandes de remboursements prestations santé des adhérents,
-Vérifier la conformité des prescriptions médicales par rapport aux actes et produits facturés,
-Traiter les demandes de devis et prises en charges: dentaire, optique, hospitalisation,
-Gérer et contrôler les échanges dématérialisés: Noémie, Tiers payant,
-Contribuer au dispositif anti fraude,
-Réaliser la saisie et la traçabilité des données sur les outils informatique,
-Assurer le traitement du courrier associé à son activité,
-Participer à l'analyse et au traitement des réclamations.
Horaires : 35H/semaine
Travail en journée
Profil recherché :
Formations
Bac+2 ou équivalents - Exig?
Compétences
- Dispositif TRACFIN (Traitement du renseignement et action contre les circuits financiers clandestins) - Exigé
- Gestion des garanties et des assurances - Exigé
- Suivi et liquidation de prestations maladie, retraite ou invalidité - Exigé
- Contrôler la conformité des données - Exigé
- Identifier, traiter une demande client - Exigé
- Mettre à jour un dossier, une base de données - Exigé
- Utiliser les outils numériques - Exigé
- Gestion assurance santé - Souhaité
Qualités professionnelles
Capacité à réaliser des tâches en suivant avec exactitude les règles, les procédures, les instructions qui ont été fournies, sans réaliser d'erreur et à transmettre clairement des informations. Se montrer ponctuel et respectueux des règles de savoir-vivre usuelles.
Capacité à réagir rapidement face à des évènements et à des imprévus, en hiérarchisant les actions, en fonction de leur degré d'urgence / d'importance.
Capacité à travailler et à se coordonner avec les autres au sein de l'entreprise pour réaliser les objectifs fixés.
Rémunération Mensuel de 1900.0 Euros sur 13.5 mois
Autres informations :
Ce poste peut être pourvu par une personne handicapée