Gestionnaire Souscription et Prestations santé (H/F)

Talents Valley cabinet de recrutement, pour notre client, les Assurances Médicales, Acteur Majeur de la Prévoyance des Professionnels de la Santé, nous recrutons un Gestionnaire Relation adhérents, Souscription, Vie du contrat et prestations santé F/H en CDD de 6 mois, évolutif vers un CDI. Depuis plus de 45 ans, les Assurances Médicales, filiale d'Allianz France, interviennent auprès des professions médicales et paramédicales. Nous accompagnons leur transformation en renforçant leurs équipes.

Missions principales de ces deux services :

Gérer les adhésions nouvelles et le portefeuille de contrats d'assurance santé, prévoyance et emprunteur. Garantir le traitement des demandes de remboursement santé.

Missions Gestionnaire Relation adhérents, Souscription et Vie du contrat :
Relation adhérents
- Réceptionner le courrier, les appels et les mails,
- Traiter les demandes des adhérents : apport de réponses rapides, pertinentes et complètes,
- Pour les traitements litigieux ou particuliers, traiter en direct avec la Direction.

Souscription
- Réceptionner les informations transmises par le réseau de distribution (devis, dossiers etc.),
- Vérifier la recevabilité des demandes d'adhésion,
- Réceptionner et vérifier les pièces justificatives,
- Envoyer les relances en cas de pièces manquantes,
- Évaluer le risque, et transmettre le cas échéant le dossier à la cellule médicale,
- Appliquer la tarification en vigueur, affecter les éventuelles majorations ou dérogations tarifaires,
- Enregistrer les affiliations et émettre les pièces contractuelles,
- Valider et mettre en gestion le contrat.

Vie du contrat
- Enregistrer les modifications administratives (adresse, RIB etc.) et les avenants tarifaires (modification de garanties, ajout de bénéficiaires etc.),
- Enregistrer les demandes de résiliation,
- Gestion des cotisations : appeler les cotisations, traiter les cas d'impayés (relance, mise en demeure, suspension du contrat), transférer les bordereaux de cotisations intégrés à la comptabilité pour rapprochement.

Missions Prestations santé :
Réception des demandes de remboursement
- Réceptionner les mails, appels téléphoniques et courriers
- Gérer les retours télétransmission
-Traiter les flux Assurnet, SPSanté
-Gérer Santéclair

Gestion des demandes de remboursement
- Saisir et contrôler les décomptes assurés et fournisseurs
- Établir les Prises en charge
- Traiter les devis
- Soumettre les dossiers particuliers ou litigieux au Médecin Conseil ou à la Compagnie

Paiement des prestations
- Mettre en paiement les prestations santé
- Gérer le rapprochement comptable

Relation adhérents, fournisseurs et partenaires
- Gérer les références bancaires prestation
- Traiter les réclamations


Votre aisance relationnelle, votre écoute, et vos qualités de communication seront des points clés pour réussir sur ce poste.
Ce poste requiert une grande flexibilité : appels téléphoniques et gestion administrative.

Horaires : 35H Travail en journée

Formations

Bac+2 ou équivalents - Souhait?
Rémunération à négocier selon profil